Las políticas de indemnización en California

Las políticas de indemnización, también conocido como tradicional de pago por servicios de seguros, permitirá a los californianos a escoger a cualquier médico y hospital cuando solicitan servicios de salud. El sello distintivo de estas políticas es "elección". Incluso la cantidad de los deducibles adjunta a estas políticas y su cobertura a menudo se pueden elegir. Todas las pólizas de indemnización están reglamentadas por el Departamento de Seguros de California (CDI). Pero hay algunos puntos importantes a recordar sobre las políticas de indemnización. Además de la libertad conveniente elegir un médico, especialista u hospital con pocas limitaciones, las opciones de compra de los consumidores de California estas políticas versátiles son pocas veces está limitada por restricciones geográficas. Aunque los californianos pueden ser responsables de pagar los deducibles asignado antes de cubierta de beneficios médicos son reembolsables, y aunque los co-pagos por los servicios médicos cubiertos también podría ser aplicable, estas son las únicas limitaciones inherentes a dichas políticas.

El CDI también regula las políticas de indemnización especial la participación de organizaciones de proveedores preferidos (PPO), Organizaciones de Mantenimiento de Salud (conocido como HMO o más genéricamente como de atención médica administrada), los planes de autoseguro de la Salud (único empleador los planes de autoseguro), o múltiples acuerdos de Bienestar empleador (MEWA).

MEWA se están eliminando en California. Estas políticas permiten idealmente representantes de los empleadores de comercio, industria, profesionales y otras asociaciones para crear fondos fiduciarios con el fin de poderle prestar y ofrecer beneficios de salud a sus empleados. Sin embargo, debido a los importantes y ampliamente mal manejo de siniestros durante la década de 1980 y principios de 1990, la nueva legislación aprobada en 1995 obligó a todos los MEWA para presentar certificados de cumplimiento de la CDI, o dejar de operar en California. Sólo MEWA que cumplieron los estrictos requisitos se otorgaron certificados de cumplimiento. Ahora es ilegal que los MEWA que se formen nuevas y ofrecer beneficios de salud, y como consecuencia, menos de diez todavía existen.